近期，科室收治了一个年轻的“资深”糖尿病患者，感四肢末麻木，偶有针刺般感觉，充分体查及完善周围神经检查后明确诊断为“糖尿病周围神经病变”。
俗话说的好，糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。
(资料图片仅供参考)
那么到底什么是糖尿病神经病变呢？今天我们就来唠一下这个嗑。
首先，我们了解一下
什么是糖尿病神经病变？
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病患者长期高血糖的毒性作用可促进神经细胞凋亡，抑制细胞生长，同时还可使神经组织微血管基底膜增厚，管腔变窄，造成微循环障碍，从而引起神经组织血流减少、缺血甚至坏死，导致糖尿病神经病变的发生。
糖尿病神经病变在糖尿病患者中的发生率可高达90%以上，随着病情的进展到了疾病的后期，难以缓解的肢端麻木、疼痛、糖尿病足溃疡的发生、伤口迁延不愈甚至发生感染等，给糖尿病患者带来了极大的痛苦。
其次，糖尿病神经病变
都会累及哪些神经呢？
糖尿病神经病变可以累及中枢神经，也可累及周围神经，但以周围神经病变最为常见，不同类型的神经病变，临床表现也有所差异。
第三，糖尿病神经病变
都有哪些临床表现呢？
01
糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变可分为两种情况：
02
糖尿病自主神经病变
自主神经病变主要变现为消化系统、泌尿生殖系统、心血管系统等的神经支配功能障碍。
03
糖尿病中枢神经病变
当糖尿病累及中枢神经，容易发生中风、导致患者出现认知障碍、感觉障碍运动障碍等。
另外，颅内神经也容易受到影响，尤其以动眼神经、外展神经、三叉神经等，因而会出现复视、眼肌麻痹、上睑下垂等。
第四，糖尿病神经病变
如何预防？
糖尿病神经病变的危害巨大，但目前尚无针对糖尿病神经损伤的特殊治疗手段。此外，糖尿病神经病变早期的临床表现常较隐匿、易被忽略，待临床作出诊断时，其往往已处于不可逆阶段。因此，积极预防和早期干预糖尿病神经病变尤为重要。
01
控制好血糖
良好的血糖控制可减少糖尿病神经病变的发生和发展，血糖控制越严格达标，患者受益就越多。对已合并糖尿病神经病变的患者，虽然将血糖控制到理想水平不能立即使症状得到改善，但对延缓疾病的进展还是大有裨益的，不可因短期内的症状缓解不明显就有所灰心，病去如抽丝，所以要坚持长期的血糖控制。
02
改善生活方式
健康的生活方式可以降低糖尿病神经病变的发病风险，延缓危险因素发展的进程，比如进食丰富的含B族维生素的蔬菜、戒烟等也是糖尿病神经病变的一级预防策略。
03
重视筛查
对于2型糖尿病患者，起病之初就应该重视慢性并发症的筛查，及早发现早期干预，对于1型糖尿病，建议诊断后不超过5年进行慢性并发症的筛查。
最后，特别提醒糖友们，当您出现手足“戴手套”、“戴袜套”一样的感觉或身体一些部位莫名疼痛、针刺样感觉或肢端麻木、感觉迟钝的感觉或不明原因腹泻、便秘等，说明你可能合并了糖尿病神经病变。
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